Ortodoncia

Técnica de Damon

Hoy cada vez mas, los pacientes están preocupados por su estética, consultan con mas frecuencia la posibilidad de realizar tratamientos de ortodoncia en menor tiempo, sobre todo los adultos. Esta técnica es ideal en aquellos casos con problemas periodontales ya que las fuerzas que se ejercen sobre los dientes son mínimas muy suaves, siempre teniendo en cuenta al periodoncista trabajando en conjunto.

Podemos decir, además, que este es un sistema con brackets de auto ligado pasivo con arcos de alta tecnología que trabajan en conjunto dentro de un sistema de baja fricción y menor fuerza. No lleva ligaduras elásticas, estos brackets permiten libertad de movimiento, por ello los resultados son mas rápidos, va acompañada con muy poca aparatología extra oral y es cómodo para el paciente.

La mayoría de las casos son trabajos sin extracción, sin cirugías y sin expansores palativos

 

Tenemos en cuenta:

* Planificar el tratamiento basándose en los rasgos faciales. Estudiamos el perfil y a partir de esto vemos si realmente hacemos extracciones o no.

* Que las fuerzas aplicadas no superen al sistema biológico en ninguna etapa del tratamiento.

* El objetivo de la 1º fase del tratamiento no solo se limita a nivelar y alinear si no a darle una nueva forma al arco por medio de la adaptación funcional. Aquí se promueve la formación de una nueva forma de arco con fuerzas leves, con alambres livianos.

La combinación brackets-arcos, nos da una respuesta transversal del hueso alveolar el cual sufre una expansión muy suave de su cortical permitiendo el movimiento en masa de las piezas dentarios sin inclinaciones indeseables y con una buena respuesta ósea y periodontal.

En la arcada inferior para resolver mal posiciones dentarias con falta de espacio para poderlos ubicar, tenemos dos alternativas.

1- aumentando diámetro (expansión)

2- disminuyendo material dentario: desgaste ínter proximal o extracciones.

Para poder calcular la expansión prevista en este sistema, necesitamos el modelo inferior del paciente, un compás de puntas secas y una regla milimetrada.

Se siguen una serie de pasos para determinar si los elementos dentarios van a ubicarse correctamente en el arco al expandir la cortical ósea o si se requiere desgaste o extracciones.

En las imágenes, podemos ver los brackets, presentan una tapa, no llevan ligaduras elásticas a nivel de molares, se colocan tubos.

También podemos ver después del tratamiento lo que expandió el maxilar superior.

Micro implantes

Con la necesidad de acortar tiempos de trabajo, la mayoría de las cosas se completan con la colocación de micro implantes.

Estos, son dispositivos (micro tornillos) realizados en material biocompatible, titanio, se colocan en el hueso y se cargan en forma inmediata, por este motivo no se logra la óseo integración y su retiro se realiza, en la mayoría de los casos, sin anestesia.

Tienen ventajas como: procedimiento quirúrgico de colocación y de remoción sencillo.

En particular creo que el uso de estos dispositivos, la resolución de casos mas complejos, quedan resueltos por la posibilidades de movimiento que nos da.